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2020年癌症统计报告发布|美国癌症死亡率出现史上最大幅度下降

2020年01月13日

2020年1月8日,2020年美国癌症统计报告如期发布,带来了美国癌症死亡率出现历史上最大幅度年度下降的消息,其中肺癌死亡率下降尤其明显。今年的报告依然由国际知名医学“神刊”《CA:A Cancer Journal for Clinicians》首发,也依然由已经参与该研究十余年、领导研究近十年的Rebecca L. Siegel教授主笔。

 

死亡率大幅下降到底归功于哪些因素呢?又有哪些癌种下降明显?下面让我们一起来看一看。

 

总死亡率大幅下降
 

今年的癌症总死亡率,是自1930年以来下降幅度最大的一次。

 

由于关于癌症数据的统计会延迟2-4年,因此今年公布的数据统计截至2017年。

 

在1991年以前,癌症死亡率其实一直是上升的,1991年达到峰值,然后才开始下降,平均每年下降大概1.5%。而今年公布的2016-2017年癌症总死亡率却比之前下降了2.2%,是自1930年以来下降幅度最大的一次。

 

1991年至2017年间,癌症总死亡率已经下降了29%,这意味着与持续峰值相比,已经有290多万癌症患者免于死亡。

 

肺癌死亡率下降尤其明显

 

总死亡率下降,当然是多种癌症死亡率下降的综合结果。其中,肺癌的死亡率下降夺得头筹。

 

近些年,肺癌的死亡率下降幅度是增快的:

 

2008年至2013年间,男性肺癌死亡率每年下降3%,女性肺癌下降2%,而2013年至2017年间,男性肺癌的死亡率下降幅度增加到5%,女性肺癌增加到4%。

 

截止2017年,男性肺癌的死亡率自1990年下降了51%,女性肺癌死亡率则自2002年下降了26%。肺癌死亡率在2016-2017年间的下降是今年癌症总死亡下降幅度增大的主要原因。

 

四大癌症死亡率稳步下降,黑色素瘤死亡率下降迅猛
 

 

除肺癌外,还有3种癌症对今年的癌症总死亡率下降起到了重要作用,它们就是:乳腺癌、前列腺癌和结肠癌。

 

在2008-2017年间,这三种癌症的死亡率稳步下降,于此同时,黑色素瘤的死亡率下降也非常迅猛:

 

在2013-2017年间,黑色素瘤死亡率每年下降7%。而不久之前的2006-2010年间,50至64岁的黑色素瘤患者死亡率每年下降仅仅1%。

 

为何黑色素瘤死亡率下降幅度会有如此之大的变化呢?

 

原来,在2011年前后,多种新药获批用于转移性黑色素瘤,如免疫检查点抑制剂Yervoy (ipilimumab)、Opdivo (nivolumab)、Keytruda (pembrolizumab),靶向疗法BRAF抑制剂Zelboraf(vemurafenib)等。黑色素瘤死亡率能够明显降低,很大程度上得益于这些新疗法的问世。

 

是什么帮助肺癌死亡率降低?

 

肺癌死亡率下降,有多种原因。

 

一方面,吸烟是肺癌的主要致病因素之一,近年来吸烟率的下降,是肺癌发病率和死亡率下降的主要原因。

 

另一方面,近些年来在肺癌治疗方面有诸多进展,比如,诊断越来越精确、手术和放疗水平不断提高,还有抗癌药物的不断革新,都让肺癌的死亡率下降速度进一步增快。

 

在癌症死亡率总体下降的同时,在2014-2017年,癌症发病率总体趋于稳定,肾癌、胰腺癌、肝癌、口腔和咽癌、黑色素瘤等部分特定癌症发病率依然上升。其中肝癌的发病率持续上升,不过71%的肝癌是可以预防的,大多数可能导致肝癌的病因可以通过行为调节,比如肥胖、过度饮酒、抽烟、乙肝和丙肝病毒感染等,并且肝癌死亡率的长期快速增长趋势在女性中已减弱,而在男性中已稳定下来。

 

对于癌症治疗,未来的道路依然是漫长的、曲折的,但同时也是充满希望的。仅仅在过去的几年当中,就有很多癌症新药问世,比如已经获批的NTRK融合靶向药LOXO-101和Entrectinib、试验数据优秀的KRAS突变靶向药AMG510、还有已经获得突破性疗法认定的RET抑制剂BLU-667等等,已经有很多患者的生命因此而得以延续;还有不少新药等待着临床试验、等待着申报获批,等待着送到患者手中。

 

与癌症的争斗,是一场持久战,我们期待着攻克癌症的那一天!

 

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